Коли результати аналізу крові виявляють відхилення показника ШОЕ, багато хто відчуває тривогу. Мій дядько нещодавно розповів, як злякався, побачивши цифру 32 у графі ШОЕ, хоча навіть не знав, що це означає. Але варто розібратися, що насправді стоїть за цим показником і коли він має стати причиною для хвилювання.
Що таке ШОЕ
ШОЕ — це швидкість осідання еритроцитів. Простіше кажучи, це швидкість, з якою червоні кров’яні клітини осідають у пробірці з кров’ю протягом певного часу.
Коли лаборант бере кров для аналізу, він додає до неї речовину, яка заважає згортанню. Потім кров набирають у спеціальну тонку пробірку і ставлять вертикально. Червоні кров’яні клітини поступово опускаються донизу, а прозора плазма залишається зверху. Швидкість цього осідання вимірюють у міліметрах за годину.
ШОЕ — це один з найстаріших і найпростіших аналізів крові, який досі широко використовують. Він не вказує на конкретне захворювання, але служить “дзвіночком”, який сигналізує про зміни в організмі.
Як вимірюють ШОЕ
Існує два основні методи визначення ШОЕ: метод Панченкова і метод Вестергрена. Вони відрізняються обладнанням і точністю результатів.
Метод Панченкова — традиційний метод, який часто використовують у нас. Кров набирають у капіляр з поділками і фіксують у штативі. Через годину визначають, на скільки міліметрів осіли еритроцити. Цей метод простий і дешевий, але менш точний. Моя бабуся розповідала, що понад 40 років тому в їхній сільській амбулаторії саме таким способом міряли ШОЕ.
Метод Вестергрена — міжнародний стандарт. Для нього використовують спеціальні пробірки більшого розміру. Цей метод дає більш точні результати, особливо при високих значеннях ШОЕ. В сучасних лабораторіях часто використовують автоматичні аналізатори, які працюють за цим принципом. Коли моя дружина проходила обстеження перед операцією, їй виміряли ШОЕ саме методом Вестергрена.
Важливо знати, за яким методом визначали ваш показник ШОЕ, адже норми для різних методів можуть відрізнятися.
Норми ШОЕ
Норми ШОЕ залежать від віку і статі. У жінок норма вища, ніж у чоловіків. З віком нормальні показники зростають.
Для новонароджених нормальний рівень ШОЕ становить 0-2 мм/год.
У дітей до 13 років норма складає 0-10 мм/год.
Для чоловіків віком 18-50 років: 0-15 мм/год.
Для жінок віком 18-50 років: 0-20 мм/год.
Для людей старше 50 років норма зростає: 0-20 мм/год для чоловіків і 0-30 мм/год для жінок.
На ШОЕ можуть впливати й інші фактори: вагітність, менструація, прийом деяких ліків. Під час вагітності норма ШОЕ може підвищуватися до 45 мм/год. У моєї сестри під час вагітності ШОЕ становила 35 мм/год, що лякало її, поки лікар не пояснив, що це нормально.
Коли ШОЕ підвищується
Підвищене ШОЕ свідчить про те, що в організмі відбуваються процеси, які змінюють склад білків крові. Найчастіше це запалення або руйнування тканин.
Інфекційні захворювання часто призводять до підвищення ШОЕ. При пневмонії, туберкульозі, інфекціях сечових шляхів, менінгіті показник може значно зростати. Коли мій брат хворів на пневмонію, його ШОЕ підскочило до 60 мм/год.
Автоімунні захворювання змушують організм атакувати власні тканини, що спричиняє запалення і підвищення ШОЕ. До таких хвороб належать ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, васкуліт.
Онкологічні захворювання також можуть підвищувати ШОЕ. Пухлини виділяють речовини, які змінюють склад крові. Проте це неспецифічний показник, і його підвищення не завжди вказує на рак.
Травми, операції, інфаркт міокарда, інсульт — усі ці стани, пов’язані з руйнуванням тканин, можуть спричинити зростання ШОЕ.
Коли ШОЕ знижується
Знижене ШОЕ трапляється рідше і зазвичай має менше клінічне значення. Проте іноді воно може вказувати на певні стани.
Поліцитемія — це стан, коли в крові занадто багато червоних кров’яних клітин. Вони щільніше упаковані в пробірці, що уповільнює їх осідання. Мій сусід, який займається альпінізмом, мав знижене ШОЕ через адаптацію до високогір’я, що призвело до природного підвищення кількості еритроцитів.
Серцева недостатність деколи спричиняє застій крові і може знижувати ШОЕ.
Деякі ліки, такі як аспірин у низьких дозах, можуть знижувати ШОЕ.
Клінічне значення ШОЕ
ШОЕ — це неспецифічний показник, який не вказує на конкретне захворювання, але служить важливим сигналом. Це як температура тіла — її підвищення говорить про проблему, але не вказує точно, що саме не так.
Лікарі використовують ШОЕ для моніторингу вже діагностованих захворювань. Наприклад, при ревматоїдному артриті лікар регулярно перевіряє ШОЕ, щоб оцінити, наскільки ефективне лікування. Моя тітка з ревматоїдним артритом каже, що її лікар завжди дивиться на динаміку ШОЕ перед коригуванням терапії.
Важливо: ніколи не ставте собі діагноз на основі лише одного показника ШОЕ. Цей аналіз завжди розглядають у комплексі з іншими дослідженнями та симптомами.
Якщо ваш показник ШОЕ відхиляється від норми, але ви почуваєтеся добре, не панікуйте. Зверніться до лікаря, який призначить додаткові обстеження і правильно оцінить ситуацію.
ШОЕ — це цінний інструмент для лікаря, що допомагає виявити прихований запальний процес або оцінити ефективність лікування. Регулярні профілактичні аналізи, включно з визначенням ШОЕ, допоможуть вам вчасно помітити зміни в організмі і попередити розвиток серйозних захворювань. Дбайте про своє здоров’я та довіряйте фахівцям у тлумаченні результатів ваших аналізів.
